AS  25  PSICOPATOLOGIAS

- Distúrbios e Transtornos mais comuns - 

Atendemos: adolescentes, adultos, terceira idade, casais, pais e família.

(Confira no fim desta página, alguns casos clínicos.

 Todos Pré-autorizados, com a preservação das verdadeiras identidades.

 

 

VOCABULÁRIO BÁSICO PSI

ACEPÇÃO SINTÉTICA:

01 - AGORAFOBIA

Medo de lugares públicos.

02 - ANOREXIA

Falta do impulso da alimentação.

03 - ANSIEDADE

Receio com um objeto de aflição.

04 - BULIMIA

Fome de ingerir e expelir a comida.

05 - COMPULSÕES

Sofrimento com rituais persistentes.

06 - DELÍRIOS (diversos)

Avaliação incorreta da realidade.

06 - DEPRESSÃO

Baixa no tônus afetivo, humor, etc.

07 - DISTIMIA

Mau humor (tristeza) duradouro.

08 - DISTÚRBIOS MNÉTICOS

Relativos aos lapsos de memória.

09 - ESTRESSE

Nível psíquico vivido como pressão.

10 - FOBIA

Medos irreais, extremos ou infantis.

11 - MAL DE ALZHEIMER

Demência degenerativa  neurônios.

12 - SURTO ESQUIZOFRÊNICO

Sintomas ocasionais da síndrome.

13 - TRANSTORNO BIPOLAR

Cíclico entre euforia e a depressão.

14 - TRANSTORNO DO PÂNICO

Síndrome de estupor emotivo intenso e ocasional.

 

SAIBA MAIS SOBRE ALGUMAS PSICOPATOLOGIAS ATENDIDAS NA

CLÍNICA DE PSICOLOGIA Dr. MARCOS CALMON

 

 

As explicações contidas aqui, estão de acordo com a Classificação Estatística Internacional das Doenças e dos Problemas Relacionados à Saúde e, tem por objetivo exclusivo, apenas uma breve informação para os nossos futuros e atuais pacientes que visitam a nossa Home Page diariamente.

 

Lembramos que tais informações, não deverão, em nenhuma hipótese, serem utilizadas como um substituto para o diagnóstico fornecido pelo profissional da área da saúde.

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1 - Ansiedade

 

Ansiedade generalizada: Ansiedade generalizada e persistente que não ocorre exclusivamente nem mesmo de modo preferencial numa situação determinada (a ansiedade é "flutuante"). Os sintomas essenciais são variáveis, mas compreendem nervosismo persistente, tremores, tensão muscular, transpiração, sensação de vazio na cabeça, palpitações, tonturas e desconforto epigástrico. Medos de que o paciente ou um de seus próximos, irão brevemente ficar doente ou sofrer um acidente, são freqüentemente expressos.

 

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2 - Demência

 

A demência é uma síndrome devida a uma doença cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há comprometimento de numerosas funções corticais superiores, tais como a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, a capacidade de aprendizagem, a linguagem e o julgamento. A síndrome não se acompanha de uma obnubilação da consciência. O comprometimento das funções cognitivas se acompanha habitualmente e é por vezes precedida por uma deterioração do controle emocional, do comportamento social ou da motivação. A síndrome ocorre na doença de Alzheimer, em doenças cérebrovasculares e em outras afecções que atingem primária ou secundariamente o cérebro.

 

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3 - Depressão

 

Episódios depressivos: Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve, moderado ou grave, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo. Observam-se em geral problemas do sono e diminuição do apetite. Existe quase sempre uma diminuição da auto-estima e da autoconfiança e freqüentemente idéias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves. O humor depressivo varia pouco de dia para dia ou segundo as circunstâncias e pode se acompanhar de sintomas ditos "somáticos", por exemplo perda de interesse ou prazer, despertar matinal precoce, várias horas antes da hora habitual de despertar, agravamento matinal da depressão, lentidão psicomotora importante, agitação, perda de apetite, perda de peso e perda da libido. O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar três graus de um episódio depressivo: leve, moderado e grave.

 

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4 - Distúrbios de Aprendizagem

Vejamos primeiramente o que diz o CID-10 e o DSM-IV:

CID – 10: organizado pela Organização Mundial de Saúde - OMS/1992

..."grupos de transtornos manifestados por comprometimentos específicos e significativos no aprendizado de habilidades escolares. Estes comprometimentos no aprendizado não são resultados diretos de outros transtornos (tais como retardo mental, déficits neurológicos grosseiros, problemas visuais ou auditivos não corrigidos ou perturbações emocionais) embora eles possam ocorrer simultaneamente em tais condições"... (1993, p. 237)

DSM – IV: organizado pela Associação Psiquiátrica Americana/1995

“Os transtornos de aprendizagem são diagnosticados quando os resultados do indivíduo em testes padronizados e individualmente administrados de leitura, matemática ou expressão escrita estão substancialmente abaixo do esperado para sua idade, escolarização ou nível de inteligência...Os transtornos de aprendizagem podem persistir até a idade adulta” (1995, p. 46)

Em ambos, os manuais consideram basicamente, três tipos de transtornos, quais sejam, da leitura (dislexia), da escrita (disgrafia e disortografia) e das habilidades matemáticas (discalculia). Também referem que, em qualquer dos casos, deve haver os seguintes requisitos para o diagnóstico de transtorno:

- Ausência de comprometimento intelectual, neurológico evidente ou sensorial

- Adequadas condições de escolarização

- Início situado obrigatoriamente na primeira ou segunda infância

 

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5 - Distúrbios de Conduta

 

Os transtornos de conduta são caracterizados por padrões persistentes de conduta dissocial, agressivo ou desafiante. Tal comportamento deve comportar grandes violações das expectativas sociais próprias à idade da criança; deve haver mais do que as travessuras infantis ou a rebeldia do adolescente e se trata de um padrão duradouro de comportamento (seis meses ou mais).

 

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6 - Distúrbio desafiador e de oposição

 

Transtorno de conduta manifestando-se habitualmente em crianças jovens, caracterizado essencialmente por um comportamento provocador, desobediente ou perturbador e não acompanhado de comportamentos delituosos ou de condutas agressivas ou dissociais graves.

 

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7 - Distúrbios do sono

 

Transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais: Em numerosos casos uma perturbação do sono é um dos sintomas de um outro transtorno mental ou físico. Saber se, num dado paciente, um transtorno de sono é uma perturbação independente ou simplesmente uma das manifestações de outro transtorno (...) deve ser determinado com base nos elementos clínicos e da evolução, assim como a partir de considerações e de prioridades terapêuticas no momento de consulta.

 

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8 - Esquizofrenia

 

Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantém-se clara a consciência e a capacidade intelectual, embora certos déficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo. Os fenômenos psicopatológicos mais importantes incluem o eco do pensamento, a imposição ou o roubo do pensamento, a divulgação do pensamento, a percepção delirante, idéias delirantes de controle, de influência ou de passividade, vozes alucinatórias que comentam ou discutem com o paciente na terceira pessoa, transtornos do pensamento e sintomas negativos.

 

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9 - Fobias

 

Transtornos fóbico-ansiosos: Grupo de transtornos nos quais uma ansiedade é desencadeada exclusiva ou essencialmente por situações nitidamente determinadas que não apresentam atualmente nenhum perigo real. Estas situações são, por esse motivo, evitadas ou suportadas com temor. As preocupações do sujeito podem estar centradas sobre sintomas individuais tais como palpitações ou uma impressão de desmaio, e freqüentemente se associam com medo de morrer, perda do autocontrole ou de ficar louco. A simples evocação de uma situação fóbica desencadeia em geral ansiedade antecipatória. A ansiedade fóbica freqüentemente se associa a uma depressão.

 

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10 - Pânico

 

Transtorno de pânico [ansiedade paroxística episódica]: A característica essencial deste transtorno são os ataques recorrentes de uma ansiedade grave (ataques de pânico), que não ocorrem exclusivamente numa situação ou em circunstâncias determinadas mas de fato são imprevisíveis. Como em outros transtornos ansiosos, os sintomas essenciais comportam a ocorrência brutal de palpitação e dores torácicas, sensações de asfixia, tonturas e sentimentos de irrealidade (despersonalização ou desrrealização). Existe, além disso, freqüentemente um medo secundário de morrer, de perder o autocontrole ou de ficar louco. Não se deve fazer um diagnóstico principal de transtorno de pânico quando o sujeito apresenta um transtorno depressivo no momento da ocorrência de um ataque de pânico, uma vez que os ataques de pânico são provavelmente secundários à depressão neste caso.

 

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11 - Psicopatia

  

Os psicopatas não podem sentir empatia ou culpas sobre as suas ações, por isto interagem  com as demais pessoas, como se fossem qualquer outro objeto a sua disposição. Utilizam o outro para conseguir os seus objetivos. A sua meta é a satisfação dos interesses pessoais. Não tem necessariamente que causar algum mal, ainda que façam algo em benefício de alguém ou de alguma coisa, que as tornem aparentemente altruístas, será apenas por egoísmo e para o seu único e exclusivo benefício.

Atenção: Para esta patologia, não há um tratamento adequado com resultados satisfatórios!

  

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12 - Retardo mental

 

Parada do desenvolvimento ou desenvolvimento incompleto do funcionamento intelectual, caracterizados essencialmente por um comprometimento, durante o período de desenvolvimento, das faculdades que determinam o nível global de inteligência, isto é, das funções cognitivas, de linguagem, da motricidade e do comportamento social. O retardo mental pode acompanhar um outro transtorno mental ou físico, ou ocorrer de modo independentemente

 

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13 - Síndrome do Pânico

 

 É uma condição mental, faz com que o indivíduo tenha ataques de pânico esporádicos, intensos e muitas vezes recorrentes. Pode ser controlado com psicoterapia. É importante ressaltar que um ataque de pânico pode não constituir doença (se isolado) ou ser secundário a outro transtorno mental. Gradativamente o nível de ansiedade e o medo de uma nova crise podem atingir proporções tais, que a pessoa com o transtorno do pânico pode se tornar incapaz de dirigir ou mesmo pôr o pé fora de casa. Neste estágio, diz-se que a pessoa tem transtorno do pânico associado com agorafobia.

 

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14 - Timidez

 

É um padrão de comportamento em que a pessoa não exprime (ou exprime pouco) seus pensamentos e sentimentos e não interage ativamente. Embora não comprometa de forma significativa a realização pessoal, constitui-se em fator de empobrecimento da qualidade de vida. Deste ponto de vista, a timidez não pode ser considerada um transtorno mental, mas é um sintoma incapacitante, uma vez que poderá evoluir para quadros mais severos como a fobia social e a síndrome do pânico. Classificamos 2 tipos básicos:

 

a) Timidez situacional: a inibição se manifesta em ocasiões específicas, e portanto o prejuízo é localizado (por exemplo: a pessoa interage bem com a autoridade e pessoas do sexo oposto, mas sente vergonha de falar em público);

b) Timidez crônica: a inibição se manifesta em todas as formas de convívio social. A pessoa não consegue fazer amigos e falar com estranhos, intimida-se diante da autoridade, tem medo de falar em público etc.

 

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15 - Transtorno Bipolar

 

Transtorno afetivo bipolar. Transtorno caracterizado por dois ou mais episódios nos quais o humor e o nível de atividade do sujeito estão profundamente perturbados, sendo que este distúrbio consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor e aumento da energia e da atividade (hipomania ou mania) e em outras, de um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade (depressão). Pacientes que sofrem somente de episódios repetidos de hipomania ou mania são classificados como bipolares.

 

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16 - Transtornos do Desenvolvimento Psicológico

 

Os transtornos do desenvolvimento psicológico têm em comum: a) início situado obrigatoriamente na primeira ou segunda infância; b) comprometimento ou retardo do desenvolvimento de funções estreitamente ligadas à maturação biológica do sistema nervoso central; e c) evolução contínua sem remissões nem recaídas. Na maioria dos casos, as funções atingidas compreendem a linguagem, as habilidades espaço-visuais e a coordenação motora. Habitualmente o retardo ou a deficiência já estava presente mesmo antes de poder ser posta em evidência com certeza, diminuirá progressivamente com a idade; déficits mais leves podem, contudo, persistir na idade adulta.

 

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17 - Transtornos emocionais com início especificamente na infância 

 

Grupo de transtornos que constituem uma exacerbação de manifestações normais do desenvolvimento, mais do que um fenômeno qualitativamente anormal por si próprio. É essencialmente sobre esta característica que repousa a diferenciação entre os transtornos emocionais que aparecem especificamente na infância e os transtornos neuróticos.

 

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18 - Transtorno de personalidade Borderline

 

 O Transtorno Borderline é um grave distúrbio que afeta seriamente toda a vida da pessoa acometida causando prejuízos significativos tanto ao indivíduo limítrofe como às pessoas a sua volta e pode ser confundido com a doença bipolar do humor. É uma patologia psíquica grave, que permanece no limite entre a neurose e a psicose.

São pacientes caracterizados por uma desregulação emocional com raciocínio “8 ou 800” (algo tipo“branco e preto”, são totalmente bons e totalmente maus) buscam extremos ou a cisão com suas relações caóticas. Pessoas “borderlines” são extremamente impacientes, elas tem dificuldade em esperar, querem tudo na hora e não conseguem tolerar decepções e frustrações, além de ser muito difícil conseguirem concluir alguma tarefa persistente; tentam, enrolam, dão inúmeras voltas naquilo que deve ser feito mas não têm estabilidade, paciência e persistência o suficiente para levar seus projetos adiante.

  

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19 - Transtornos mistos de conduta e das emoções

 

Grupo de transtornos caracterizados pela presença de um comportamento agressivo, dissocial ou provocador, associado a sinais patentes e marcantes de depressão, ansiedade ou de outros transtornos emocionais.
 

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20 - Transtorno Obsessivo Compulsivo

 

Transtorno caracterizado essencialmente por idéias obsessivas ou por comportamentos compulsivos recorrentes. As idéias obsessivas são pensamentos, representações ou impulsos, que se intrometem na consciência do sujeito de modo repetitivo e estereotipado. Em regra geral, elas perturbam muito o sujeito, o qual tenta, freqüentemente resistir-lhes, mas sem sucesso. O sujeito reconhece, entretanto, que se trata de seus próprios pensamentos, mas estranhos à sua vontade e em geral desprazeirosos. Os comportamentos e os rituais compulsivos são atividades estereotipadas repetitivas. O sujeito não tira prazer direto algum da realização destes atos os quais, por outro lado, não levam à realização de tarefas úteis por si mesmas. O comportamento compulsivo tem por finalidade prevenir algum evento objetivamente improvável, freqüentemente implicando dano ao sujeito ou causado por ele, que ele(a) teme que possa ocorrer. O sujeito reconhece habitualmente o absurdo e a inutilidade de seu comportamento e faz esforços repetidos para resistir-lhes. O transtorno se acompanha quase sempre de ansiedade. Esta ansiedade se agrava quando o sujeito tenta resistir à sua atividade compulsiva.
 

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21 - Transtornos Alimentares (Bulimia, Anorexia, Compulsão Alimentar, Obesidade)

 

Anorexia nervosa
Anorexia nervosa é um transtorno caracterizado por perda de peso intencional, induzida e mantida pelo paciente. O transtorno ocorre comumente numa mulher adolescente ou jovem, mas pode igualmente ocorrer num homem adolescente ou jovem, como numa criança próxima à puberdade ou numa mulher de mais idade até na menopausa. A doença está associada a uma psicopatologia específica, compreendendo um medo de engordar e de ter uma silhueta arredondada, intrusão persistente de uma idéia supervalorizada. Os pacientes se impõem a si mesmos um baixo peso. Existe comumente desnutrição de grau variável que se acompanha de modificações endócrinas e metabólicas secundárias e de perturbações das funções fisiológicas. Os sintomas compreendem uma restrição das escolhas alimentares, a prática excessiva de exercícios físicos, vômitos provocados e a utilização de laxantes, anorexígeros e de diuréticos.

Bulimia nervosa
A bulimia é uma síndrome caracterizada por acessos repetidos de hiperfagia e uma preocupação excessiva com relação ao controle do peso corporal conduzindo a uma alternância de hiperfagia e vômitos ou uso de purgativos. Este transtorno partilha diversas características psicológicas com a anorexia nervosa, dentre as quais uma preocupação exagerada com a forma e peso corporais. Os vômitos repetidos podem provocar perturbações eletrolíticas e complicações somáticas. Nos antecedentes encontra-se freqüentemente, mas nem sempre, um episódio de anorexia nervosa ocorrido de alguns meses a vários anos antes.
 

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22 - Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

 

Conforme a Associação Brasileira do Déficit de Atenção o TDAH é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. Ele é chamado às vezes de DDA (Distúrbio do Déficit de Atenção). Em inglês, também é chamado de ADD, ADHD ou de AD/HD. Reconhecido oficialmente por vários países e pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
 

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23 - Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto

 

Este agrupamento compreende diversos estados e tipos de comportamento clinicamente significativos que tendem a persistir e são a expressão característica da maneira de viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com os outros. Alguns destes estados e tipos de comportamento aparecem precocemente durante o desenvolvimento individual sob a influência conjunta de fatores constitucionais e sociais, enquanto outros são adquiridos mais tardiamente durante a vida.

 

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24 - Transtornos do Humor [afetivos]

 

Transtornos nos quais a perturbação fundamental é uma alteração do humor ou do afeto, no sentido de uma depressão (com ou sem ansiedade associada) ou de uma elação. A alteração do humor em geral se acompanha de uma modificação do nível global de atividade, e a maioria dos outros sintomas são quer secundários a estas alterações do humor e da atividade, quer facilmente compreensíveis no contexto destas alterações. A maioria destes transtornos tendem a ser recorrentes e a ocorrência dos episódios individuais pode freqüentemente estar relacionada com situações ou fatos estressantes.
 

 

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25 - Transtornos Sexuais

 

Atenção: A orientação sexual por si só, não deve ser vista como um transtorno!
 

a) Transtorno da maturação sexual


O paciente está incerto quanto a sua identidade sexual ou sua orientação sexual, e seu sofrimento comporta ansiedade ou depressão. Comumente isto ocorre em adolescentes que não estão certos da sua orientação (homo, hetero ou bissexual), ou em indivíduos que após um período de orientação sexual aparentemente estável (freqüentemente ligada a uma relação duradoura) descobre que sua orientação sexual está mudando.

b) Orientação sexual egodistônica
Não existe dúvida quanto a identidade ou a preferência sexual (heterossexualidade, homossexualidade, bissexualidade ou pré-púbere). Mas, o sujeito desejaria que isto ocorresse de outra forma, devido a transtornos psicológicos ou de comportamento associados a esta identidade ou a esta preferência e pode buscar tratamento para alterá-la.

c) Transtorno do relacionamento sexual
A identidade ou a orientação sexual (hetero, homo ou bissexual) leva a dificuldades no estabelecimento e manutenção de um relacionamento com um parceiro sexual.

 

 

Figura Ilustrativa

LEIA AGORA, ALGUMAS SINOPSES DE CASOS CLÍNICOS:            

 

CASO 01: Transtorno do Pânico. 

A.L., 32 anos, jovem senhora, chegou no consultório queixando-se de "um medo enorme" (sic), demonstrando estar muito assustada com as mãos frias e úmidas. "Sabe doutor, acho que estou a beira de um colapso, o meu coração dispara de tal forma, que sinto que vou morrer..."(sic). "Me sinto assim, desde que a minha empresa faliu..."(sic).  Detalhou alguns momentos em que ficava apática, sem conseguir chorar com alterações significativas da consciência, com o surto de idéias deliróides, acompanhadas de uma desorientação, que surge e desaparece repentinamente, voltando normalmente a sua rotina de vida, conforme o seu relato.

Após 9 meses e meio de tratamento: "Minha vida mudou completamente, nunca mais tive aquelas crises. Graças a Deus, não precisei tomar nenhum remédio forte. Seja lá o que for aquilo, acabou! Ainda bem que eu mantive o tratamento até o fim, do contrário, eu não sei o que seria de mim. Inclusive, já estou montando um novo empreendimento..."(sic)

 

CASO 02: Depressão. 

J.N., 49 anos, um homem de meia idade, que estava acompanhado da esposa 9 anos mais jovem. O homem, simplesmente não me olhava nos olhos, ao invés disto, ficava sempre com a cabeça baixa, e a sua esposa com um ar de porta-voz, era quem tentava resumir toda a situação ao seu modo:"Pois é doutor, o meu marido, desde que a nossa filha morreu, ele ficou assim, vive uma tristeza sem fim, anda sempre angustiado, chorando pelos cantos da parede. Já se afastou do trabalho, ele diz que não tem mais vontade para nada..."(sic).

Após seis meses com ênfase na psicoterapia e meta-hipnose, o paciente recuperou lentamente o seu interesse pela vida. Curiosamente, o primeiro sinal de melhora, ocorreu nas sessões em que o paciente começou a me olhar diretamente nos olhos. Hoje, ele ainda é atendido em sessões que abordam outras demandas. "Sabe doutor, a depressão é uma agonia só, a gente não se interessa por mais nada e a vida parece ficar em preto e branco com tons de cinza, é horrível."(sic)  "... acho que nasci de novo, e isto é o que importa..." (sic).

 

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